当前通讯!有关职工医保改革,专家解读→

2023-02-17 22:40:23 来源:央视网

打印 放大 缩小

来源:大湾区之声

近期,广东、湖北、四川等省份实施职工医保门诊共济保障改革,明确开展职工医保门诊统筹,按规定报销参保人普通门诊费用。与此同时,自己个人医保账户里的资金减少了,让一些人有点疑惑。


(资料图片仅供参考)

职工医保门诊共济保障机制改革的目的是什么?参保人的权益是否受到影响?来看专家解读。

提高个人账户社会互济性

加强门诊保障

专家介绍,我国现行职工医保制度已有20多年历史,实行社会统筹与个人账户相结合的制度模式。其中,统筹基金来源于用人单位缴费,主要提供住院、门诊大病和部分慢性病的医疗保障;个人账户来源于个人缴费和单位缴费的一部分划拨,主要用于一般的门诊医疗费用支出。

由于职工医保个人账户缺乏社会互济性,个人账户在门诊保障方面的功能具有局限性,出现了参保职工“有病的不够花,没病的用不了”的状况。80%以上的个人账户累计结余资金集中在健康状况较好的青壮年参保人员个人账户上,而不少退休人员个人账户资金不足以负担支付门诊费用。

在这种情况下,迫切需要通过建立职工门诊共济保障机制来提高医保在门诊保障方面的能力,以减轻个人在门诊医疗保障方面的负担。

实施门诊共济保障改革后,单位缴费全部计入医保统筹基金,不再将其中一部分划入个人账户,同时参保人个人门诊费用纳入医保统筹基金的保障范围。

个人账户改革

对老年人有什么影响?

有一些老年人看到改革后个人账户“钱”少了,担心看病吃药使用受限。

指导意见明确,普通门诊统筹保障水平以50%起步,并要求各地在此基础上对退休的老年人再给予倾斜支付。

专家表示,通过对多地职工医保个人账户改革方案的对比,还可以发现一个共同点——个人账户使用范围拓宽,使用主体从个人扩宽到配偶、父母、子女等,对象范围从药品支付到医疗器械、医用耗材等。这对老年人来说更是个利好。

协同配套服务将同步推进

提高大众对改革的获得感

根据相关部署,职工医保门诊共济保障改革将通过3年完成。目前,大多数地区已经公布职工医保个人账户改革、门诊共济保障机制的实施细则,但各地经济发展水平、医保统筹力度等情况存在差异,相应的改革策略与举措不尽相同。

专家及业内人士建议,应同步推进协同配套服务,例如合理调整门诊报销的起付线与最高支付限额、尽快将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹、探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围等。

不少地区调整措施,促进政策平稳过渡,如广州在门诊报销由月度限额调整为年度限额的基础上,提高了报销金额。

综合:总台央视新闻等

监制/胡翼 宋雪

主编/张蓓 

值班编辑/张馨允

关键词:

责任编辑:ERM523

相关阅读

精彩推送

警方通报特斯拉瑞安交通事故 特斯拉称将全力配合警方调查 当前通讯!有关职工医保改革,专家解读→
世界微速讯:2022年中国生态环境质量改善目标顺利完成 主要污染物排放量继续下降 全球热头条丨郑州机场密集迎来出境游团队
天天动态:在 Singer Creative Touch 1036 缝纫机上缠绕梭芯的说明 诺辉健康宣布筹办中国首个早筛研究院,5年预计投入1亿港币
当前视点!五粮液:冠名春晚中的四个单品累计触达受众110.11亿人次 特斯拉再现疑似失控交通事故,“撞飞”公交车,有人受伤
袁清茂与亚布力中国企业家论坛秘书长张洪涛一行举行工作会谈 环球热讯:生猪价格低位运行 中国开展今年首批中央冻猪肉储备收储
世界短讯!汾酒将解禁220万激励股 股价是授予价的15倍 实时:中国两部委回应“房贷提前还款难” 多家银行称加快处理积压申请
天天热推荐:离谱!一公司招聘要求“能接受克扣员工工资” 公司回应 海南椰岛6940万元股票激励计划被否 公司业绩六年四亏,或将易主
今天最新消息 人民幸福生活贵州:全面深化接处警改革 打造新时期“人民满意110” 茅台的“美时代”!
全球视讯!贵州茅台:茅台冰淇淋销售范围覆盖全国160个地级市 罗熹不再担任中国人保集团党委书记,子公司曾要求全员背诵其“金句”
热门看点:国家开展年内首批中央冻猪肉储备收储 拟收储2万吨 国家开展今年第一批中央冻猪肉储备收储工作
即时焦点:广汽菲克及销售公司成被执行人,执行标的超2000万 中荷一直就半导体问题保持密切沟通
世界看点:郭广昌:让支持夜郎古酒的经销商有好的酱酒卖、有钱赚、赚大钱 老白干酒被质疑净利润低到令人发指?回应称:白酒行业集中度越来越高
全球快消息!复星又一白酒重要战略公布!郭广昌:未来十年对酱酒产业至关重要,复星要造“酒业蜂巢” 今日快看!2023杭州萧山医疗保险缴纳比例 2023杭州萧山医疗保险缴费标准是多少
速讯:山西汾酒:回购并注销部分限制性股票 回购价格为每股10.65元 世界报道:山西汾酒:2018年限制性股票激励计划第三个解除限售期解除限售条件已成就
天天快播:山西汾酒:对发展区公司1#成装车间配套项目新增产线立项 全球实时:外交部:美方没有资格谈论什么建立全球共同规范
中国在线旅游平台:马尔代夫旅游搜索量骤增 资本大佬包凡失联或涉丛林“旋转门”事件 创业“老友”多已离开
当前速看:粤康码关闭部分功能,释放哪些信号? 步步高商业连锁被执行141万 累计被执行超4067万
女生求职因河南户籍被HR拒面!对方称“河南属于特殊区域” 天天微动态丨因未及时变更法定代表人 贾跃亭实控企业被强制执行
【全球新视野】2022年全球动力电池装机大增71.8% 中国厂商占六成市场 【天天新要闻】全国多地春耕备耕工作正紧锣密鼓地展开
《柳叶刀》研究:感染过早期新冠变种的人仍易感染奥密克戎 每日热讯!海尔智家“新物种”全国首店为何落地广州?
天天日报丨董宇辉获赠北京户口、车牌和房?官方辟谣、本人回应 天天速看:外交部:中方第一时间向受伤中国留学生提供领事协助
短讯!盘龙云海药业被罚160万!因排毒养颜胶囊爆火,董事长被多次限制高消费 热资讯!白酒升温金种子酒业绩依旧向下 华润入局无力回天
环球观天下!中年女人脸上长黑斑是什么原因_脸上长黑斑是什么原因 热门:号码被标记,给钱就能删?假防诈还是真黑产?
【全球热闻】面签变云签 北京链家助力房产交易迈向数字化时代 离一部手机完成房产交易更进一步 世界滚动:政策添助力 我国持续推动绿色制造体系构建
天天即时:中方首次启用这一清单制裁美企!背后有何深意? 02月17日09时湖南益阳疫情数据 阳了以后为什么会腰疼?应该怎么办?
全球热推荐:北京朝阳双井街道:聚焦数字经济向四海客商广发“英雄帖” 当前报道:雷诺CEO批评特斯拉降价:破坏用户的价值,最好降到0元
【当前热闻】一周涨价三次!刚刚,特斯拉宣布:再涨2000元!先降又涨啥操作?线下门店:这款车型“卖爆了”…… 网传杭州3月1号取消限行? 假的!是ChatGPT写的!警方已介入调查
环球微头条丨桔电出行被限制消费 此前已申请破产 今日热文:拿驾照6年不敢上路,最高收费200元/小时,上海这项业务爆火!违章事故责任算谁的?
黄光裕真假离场 “国美系”进退维谷 【环球新要闻】广州市市场监督管理局抽查15批次按摩器具产品 1批次不符合标准要求
海源复材:2月16日获融资买入668.77万元 天天观察:旅客运输量恢复至疫情前超七成 民航市场迅速回暖
全球最资讯丨定计划扩产能忙签约 储能行业高景气度延续 更多支持政策将出 2023年光伏新增装机或超95GW
当前聚焦:“东数西算”一周年 算力渐成数字经济增长新引擎 今头条!全国已投运新型储能项目装机规模达870万千瓦
业界预判:今年出境游市场能恢复到疫情前60%-70% 世界快看:绿竹生物不差钱狂买理财式IPO:两年亏近13亿,核心业务前景存谜
商务部新闻发言人就不可靠实体清单有关问题答记者问 人造肉为什么不火了?
热讯:鹏华物流现“骚操作”:消费者提货需集资帮忙还欠款,老板疑似“跑路” 全球最大绿氢耦合煤化工项目开工
春季这样防治花粉过敏 今日最新!2022年光伏产业规模持续增长
全球即时:今年春运营业性客运量比去年同期增长50.5% 车轮改装用标准化护航个性化需求
天天百事通!紧盯节点堵点靠前监督 助力重点工程按下“快进键” 环球焦点!AI加持的新搜索引擎可信吗?
【天天快播报】“红通人员”王东生回国投案 【世界时快讯】集成农村改革 让土地不动产动起来
江苏常州出台行动计划 打造万亿新能源产业 天天微动态丨70城房价环比止跌 楼市“暖意”初显
和路雪涨价:可爱多、梦龙等系列普涨10%,母公司创收全靠调价? 减少女司机不会开车”刻板印象,首尔将取消“女性优先车位”
环球即时看!深圳出台十二条金融举措支持新能源汽车产业发展 全球微头条丨炼油总产能达9.2亿吨/年 我国已成为世界第一炼油大国
全球热资讯!今年春运人员流动量超47亿人次 提前还房贷 银行审核在提速
商务部将开展三年行动计划全面推进便民生活圈建设 每日速看!中国数字教育产业驶入发展“高速路”
【世界聚看点】小熊电器去年 净利润增长逾三成 打通全链条服务 构筑智能化能力
中国旅行团回归提振泰国旅游业 全球实时:龙头药房有望获取更大增量市场
打入高端市场 自主品牌转型加速 全球资讯:全球首个碳关税落地 光伏企业备战碳足迹认证
元宇宙产业大会热议ChatGPT:将助力元宇宙建设 【速看料】博尔济吉特贵人是贞嫔吗_博尔济吉特
泰国旅游局:中老铁路将联通中老泰三国跨境旅游 讯息:贝斯特:已与新能源汽车领域多知名企业建立合作 并随着公司可转债募投项目产能逐步释放
环球快播:郭广昌的浓酱局:夜郎古酒庄也要成为新物种? 世界热点评!茅台酒系列全线涨价