新海南客户端、南海网8月17日消息(记者 王洪旭 实习生 王玥彤)“感谢医生及时救治了我的老婆和孩子,今天可以回家了!”8月17日上午,来自儋州市的卢先生为海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)医护人员送锦旗表达感谢。半个多月前,卢先生的怀孕的妻子突发主动脉夹层,母子面临生死考验。经该医院妇产科、心外科医生团队接力10小时抢救,终于保母子平安。
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卢先生(左二)向海医二院医护人员送锦旗表达感谢。记者 王洪旭 摄
凶险!40岁高龄孕妇突发主动脉夹层
今年7月30日,卢先生怀孕36周的妻子到海南西部中心医院产检,产检时查出疑似主动脉夹层,当地医院立即通过危重孕产妇救治平台联系海医二院产科转诊。
当晚,疾驰的救护车一路护送孕妇到海医二院,在该医院急诊科完善增强CT后发现,患者为Stanford A型主动脉夹层,且破口在主动脉根部,是最为凶险的一种情况。
据医生介绍,主动脉夹层是指主动脉内膜被高血压冲击撕裂,此时主动脉撕裂处仅有薄薄的一层外膜,随时有可能破裂,导致出血。
“当时医生告知我老婆病情比较危急,我心情也非常焦急。”卢先生说,当时医院组织心血管外科、妇产科、麻醉科等多个科室的专家进行会诊,确定手术方案。
孕妇生小孩的过程中,会出现心率加快、血压升高的情况。但对于患主动脉夹层的孕妇,心率加快,血压升高是致命的,可能会有生命危险。
接力!妇产科心外科医生接力10小时抢救
如何在主动脉夹层不破裂的情况下,让孩子顺利出生。这是手术成功的关键。
经过讨论,医生决定对孕妇进行“剖宫引产+主动脉弓置换”手术。麻醉科为孕妇进行全麻,同时兼顾避免婴儿的呼吸抑制,用一些呼吸抑制较少的药物。
当晚7点,该孕妇进入手术室,在多学科协助下,由妇产科医生为孕妇剖宫产,婴儿顺利产出,哭声响亮,状态很好。
随后,该院心血管外科首席专家张卫达教授和韦华教授带领心血管外科团队接过了接力棒,即刻进行孕妇的心脏手术。
“孕妇先做剖宫产,孩子取出安全之后,我们迅速就做了心脏的手术。”海南医学院第二附属医院心外科首席专家韦华说,整个过程无缝衔接,手术进展很顺利,历时10个小时手术顺利完成,大人平安。
4天后,卢先生的妻子从重症监护室转到普通病房,她终于见到了跟自己一起经历生死考验的宝宝。
8月17日,卢先生的妻子术后康复,和孩子一起出院回家。
医生告知卢先生的妻子出院后的注意事项。记者 王洪旭 摄
提醒:孕妇胸背疼痛要警惕 及时就医检查
海南医学院第二附属医院心外科首席专家韦华表示,A型主动脉夹层是一种非常凶险、手术难度很大的心脏外科疾病。该患者的成功抢救与全面准确的诊断分不开,为后续治疗奠定了基础。对于手术,医院多学科协作和配合,保证了手术的顺利进行。
孕妇在孕期要注意些什么?韦华教授表示,孕妇如果有高血压病史、家族遗传病的病史等,怀孕期间出现胸痛、背痛、腹痛等要警惕,及时就医检查。因为孕产妇合并主动脉夹层的概率相对较高,而且这个病比较凶险,如果能早期诊断就可以有效的治疗,可以避免小孩和大人的进一步损害。因此,建议孕妇出现血压高,胸部、背部疼痛的情况,及时找医生就诊筛查。
日常生活中我们要怎么预防?
控制血压是预防的关键
主动脉夹层与高血压、主动脉硬化密切相关,如果血压得不到良好控制,血液很容易将血管内膜壁冲破,形成主动脉夹层。血管壁一旦破裂,夹层“决堤”,患者就会因大出血而死亡。
避免血压骤然升高
尽量避免可引起血压骤然升高的因素,如提取重物、发怒、极度兴奋,甚至便秘等。
定期检查
定期体检,高血压患者密切监测心率、血压,发现瓣膜畸形也要及时手术治疗。
控制饮食少
吃高盐、高脂食物,多吃新鲜果蔬等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。
避免大幅度活动
老年人多有动脉硬化,若上半身突然大幅度扭转、伸展等,主动脉受到猛烈牵拉,可能造成血管撕裂。
主动脉夹层很凶险,及时发现,尽早就医。
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