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受访专家：湖北省妇幼保健院妇科主任医师 李艳丽
环球时报健康客户端记者 徐盈
7月5日，“男子两任妻子都查出宫颈癌”的词条登上微博热搜。据报道，47岁的韩女士近几个月性生活中有不规律出血，在丈夫刘先生的督促下到医院检查。结果显示，韩女士HPV（人乳头瘤病毒）检查为阳性，TCT（宫颈液基细胞检查）提示异常，宫颈组织活检病理报告提示宫颈癌。韩女士表示，自己前几年体检还没问题，不知道为什么突然患病，丈夫前妻就是因宫颈癌去世的。医生追问后得知，4年前，刘先生前妻确诊为中晚期宫颈癌，不久就不幸去世了。两年前，他与韩女士重新组建家庭，没想到如今噩耗再度袭来。该医生表示，由于前妻患有宫颈癌，所以刘先生属于“高危丈夫”，韩女士患病可能与他有关。
湖北省妇幼保健院妇科主任医师李艳丽在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，临床上遇到过类似案例，很多宫颈癌患者也会问到底是自己的问题，还是伴侣的问题，其中的原因需要做细致的流调才能明确。目前，宫颈癌发病原因已非常明确，即长期感染高危型HPV，感染的主要途径是性生活，多是男性“带给”女性。虽然女性使用泳池、公共马桶等途径也可能导致感染，但概率很低。因此，在女方没有其他性伴的前提下，医学界确实会将刘先生这样的男性称为“高危男性”，即导致伴侣感染HPV病毒的风险非常高。流调显示，高危男性导致伴侣患宫颈癌的几率比常人高3~4倍。
李艳丽表示，不论男女，携带HPV两年以上就算长期感染，不过多数人都能在两年内自行清除。女性从感染高危型HPV到出现癌前病变，再到确诊宫颈癌，平均需要8~10年，新闻中的韩女士之前体检都没问题，婚后两年就确诊宫颈癌，可能有两个原因：一是自身抵抗力差或罹患特殊类型宫颈癌，导致疾病进程格外快；二是早已感染高危型HPV，但此前筛查不够正规有效。大多数女性即使已患早期宫颈癌或癌前病变都没有症状，像韩女士那样同房出血的属于少数有症状的人群，也不排除已经是晚期宫颈肿瘤的可能，因此做好早筛非常重要。
男性长期携带HPV跟女性一样，一般毫无症状。如果是低危型，可能患尖锐湿疣等性病；如果是高危型，也有发展为阴茎癌等癌症的可能，不过比较少见。
目前HPV的筛查主要针对女性，原因主要有两点：1.医疗资源有限，病毒对女性的影响远大于男性，所以需要先降低女性罹患宫颈癌的风险；2.女性进行TCT、HPV检查时，只是略有不适，男性会有疼痛等反应，主观筛查意愿较低。李艳丽医生表示，不建议男性筛查，但如果表现为长疣等明显症状，建议尽早诊治，同时建议其伴侣进行相关检查。
宫颈癌可防可控，世界卫生组织提出要在全球消除宫颈癌，就是因为现在的防治手段非常有效：一级预防，即打疫苗，通过减少HPV的感染来消除病因；二级预防，进行早筛，建议适龄人群1~2年筛一次，最好是HPV和TCT检查都做，如果条件不充分，只查一项也可以，一旦筛出癌前病变，通过锥切把病变部分切掉，就不会患癌；三级预防，即治疗，如手术、放化疗等，宫颈癌治疗效果较好，早期治愈率接近百分之百。因此，只要大家提高防范意识，早筛早治，因宫颈癌逝世的悲剧就不会频繁上演。▲
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