2023 年，劝你千万不要离开公立医院

铁打的银盘，流水的兵，一年一度招聘季节，笔者总是收到相同的咨询：我到底要不要跳槽，某某民营医疗机构、体检中心邀请去做技术骨干、主任，开出了医院好几倍的年薪，也有相同的五险一金、甚至是六险一金，面对令人心动的 offer，到底要不要拒绝呢？

我们的环境

目前公立医院占据了主导地位，不管是病人的数量、还是专家的数量，公立医院占据了绝对的优势地位，特别是各大高校的直属附属医院，在医教研等方面，全面压制着民营医院。

【资料图】

目前大多数民营医院作为公立医院的补充的形式而存在，或者是走高端路线，着重提高服务水平，为高端客户提供高质量的服务。

公立医院走的是量大，而民营一般走得是单价高的路线。

所以存在的情况是：公立医院的工作量远超民营机构，而病人的病情通常也更重，所以工作强度更大；民营医院的工作量远低于公立医院，但是因为是高端客户，所以客单价更高，或者是价格不敏感型的客户，所以收入并不因工作量下降而下降。

在医院经费方面，公立医院不仅会主动投入资金，还可以得到各级的政府、主管部门较多的经费、课题、项目等支持。在医生的培养路径上也有着较为完善的体系和经验。

医生和平台/医院之间的关系

医生和医院的关系，如同厨师和五星级酒店的关系。

大部分的病人都是冲着医院的名气而来，单纯冲着某医生的名气而来的很少。特别是对于低年资的医生来说，很多病人都是因为医院名气大，而来就诊，才会有看不完的病人，如果失去了医院的背书，病人的数量会急剧下降。只有极个别的大拿能够依靠自身的名气带走较多的病源。

医学是一门经验性极强的学科，一个优秀医生的成长过程中，必须要有足够的病人和操作机会。

单纯的只是看书，看文献，只能在理论上提高，而临床实践中必须有赖于一定数量的积累。有的病例发病率极低，如果没有收治过较多的病人，是无法遇到的，而在疑难杂症的诊疗思路培养、临床技术的提升都需要在大型的公立医院中进行培养。一旦医生离开这个平台之后，就难以在得到学习的机会和快速成长、发展的可能。

民营医院工作重心在于提高服务质量，开展好已有的临床业务，关注盈利能力。不会有较多的资金投入到医生的培养中，主要是依赖于医生入职时本身已有的诊疗技术。而公立医院则不仅会主动投入资金，而且各级的政府、主管部门也都会有较多的经费、项目支持。而且在医生的培养路径上也有着较为完善的体系和经验。

医生跳槽的优劣处

跳槽可通过读书深造、进修学习后跳槽到其他更好的公立医院，或者以引进人才、技术骨干的身份进入同级或下一级的医院就职。

不管是继续在医疗体系中，还是跳出医疗体制，都要面对一个全新的工作环境，可能这个过程并不舒适。

除此之外，不管在哪里工作，都是需要产出一定的成果，而跳槽之后，自己在之前单位几十年工作的科研成果积累、科研团队组建、科研人员的培养等都全部清零，自己在新单位可能很长一段时间都是单打独斗，需要重头再来。

最后，尽管民营医院、公司等开出的工资更高，工作量相对更加轻松，但是民营毕竟是以盈利为目的，所以必须要控制成本、必须要跟随市场经济的变化而作出调整。

当经济环境不好的时候，非常容易就会面临降薪、增加考核内容、甚至是裁员的窘境。

而公立医院则相对稳定许多，一是因为有比较稳定的患者来源，二是公立医院通常不会主动裁员，三是公立医院有政府、卫健委等官方背景背书和经费支援，倒闭的风险较小。

今年为啥不建议随便跳槽

经过两年的疫情冲击，各行各业的经济都受到了一定的冲击。2023 年的 GDP 增速目标为 5%，而仅通胀就预期在 2-3%，可见实际的经济增长应该是极具挑战的，各行各业的复苏还在缓慢进行中。

前些年，提升学历可谓是升职加薪的不二法门，而随着本科、硕士、博士扩张，海外人才回流等影响，国内的学历贬值也是不断加速，甚至有人感叹「自己读书的速度赶不上医院招聘的要求增长速度。」今年又有近一千万大学生毕业，需要就业，就业形势极度严峻，大型医院基本都是博士、甚至博士后起步，而有的县医院招聘都是硕士起步，甚至还要求有规培证。

因此在这前所未有的严峻就业形势面前，劝大家谨慎考虑是否要离开公立医院这个相对稳定的工作，离开自己熟悉的工作岗位。

结语

跳槽前，建议一定要提前充分的了解新单位的情况，包括不限于：收入情况、工作量情况、人际关系、未来职业规划、单位的前景等多方面的情况。最好是能够找到已经在那里工作的人进行深度的了解。

本文作者：吴银登

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