山东省东阿县医保局扎实推进医保经办服务下沉,建设县乡村三级联动医保服务网络，打造“1+2+3+N”医保便民服务体系，切实解决医保服务与人民群众“最后一公里”的问题，提升群众办理医保事项满意度。
简政放权优服务 医保便民“暖民心”
东阿县医保局深化简政放权，放管结合，优化医保服务，大力推进医保经办服务网络向基层延伸，能够在医保工作服务站受理办理的医保业务全部下沉到医保服务站，做到“能放必放、应放尽放”，切实提高医保服务便捷性。各医保服务站还通过不断优化工作流程，为参保群众提供代办业务3项、帮办业务19项，努力打造“主动服务、一帮到底”的特色帮办代办品牌，打通服务企业、群众“最后一公里”，助力群众办事“一次办好”。
精巧布局密织网 延伸服务“进民心”
“1”个省级医保经办服务标准化窗口。东阿县医保局打破业务壁垒，实行“一窗式”受理，实现经办服务“六统一”。县医保局本着便民、服务的原则，将医保服务分为六大区域，分别为咨询服务区、政策宣传区、自助服务区、休息等候区、业务办理区、社保卡制卡区，还通过设置众多便民用品，为办事群众提供最全面、最周到的服务。
“2”级医疗机构+企业医保服务站“2”类新建医保工作服务站。县人民医院医保工作服务站配备专业工作人员6人，实行医保业务“一窗式”受理，同时与医院业务相融合，建立起“一窗受理、分类办理、综合服务”的医保经办模式。东阿阿胶企业医保工作服务站可以承办本单位职工增减员、单位信息修改、缴费基数申报等6项业务，解决了企业员工医保诉求，实现了员工零跑腿。
“3”类基层医保服务站织密医保网底。通过建设10个镇、街医保服务站、2个一级定点医疗机构医保服务站、18个村（社区）医保服务站，织密医保服务网底，努力推动医保经办服务向基层拓展，建设“群众家门口”的医保服务窗口，解决了医保经办服务“最后一公里”的问题。
“N”位基层医疗人员发挥医保“两大员”职能。基层医疗人员依托家庭签约医生平台，使医疗服务与医保服务两者有机结合，充分发挥其作为医保政策宣传员、医保业务代办员的两大职能。东阿县现有基层医保服务人员57名，全覆盖可达200余人。
规范统一强监管 畅通服务“安民心”
聚焦规范统一，提升服务站业务能力。各级医保服务站悬挂医保服务统一标识，建立完善各项工作制度，全面推进流程、服务标准化建设。通过编制印发《医保工作站服务指南》，统一经办事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限等款项，进一步规范各级医保服务站医保服务行为。
强化日常监管，畅通群众监督渠道。东阿县医保局持续加强对医保服务站建设运行情况的监督检查，定期对医保服务站的工作进行评估，并将评价结果列入单位年度相关考核。通过市民热线、群众举报、舆情整理等渠道，加大对效能低下、不作为、乱作为、慢作为等问题的监督力度，切实解决基层群众医保服务问题。
完善服务网络，让群众享受“家门口”的医保服务。东阿县医保局将根据东阿县村镇布局、人口分布情况，研究完善医保服务站网点布局设置，在一些较大的村(社区)建立医保服务站，争取明年上半年达到村级医保服务站全覆盖，逐步实现参保群众足不出村(社区)即可享受医保经办服务。
