医疗是重要民生问题，推进卫生健康体系建设是增进民生福祉的重要内容之一。2021年是“十四五”规划开局之年，今年的政府工作报告中提出，要推进卫生健康体系建设，持续推进健康中国行动，促进“互联网+医疗健康”规范发展。
《法治日报》记者注意到，从2019年政府工作报告中首次提出发展“互联网+医疗健康”以来，连续三年的政府工作报告中，对“互联网+医疗健康”均有提及。
在推进健康中国建设的过程中，互联网、大数据等数字技术无疑将成为助力医疗健康产业实现全面突破与发展的核心力量，如何推进网络医疗建设也成为了众多代表委员关心的话题。
促进医疗信息共享互通
“目前我国医疗行业数字化和智慧化的建设进程相对缓慢，不仅医院之间存在‘数据孤岛’现象，而且医院内部也是重复建设，使得医疗信息不能有效共享互通，造成公众对挂号就诊的意见较大，也制约了医院诊疗效率的提升。”全国人大代表、中创美巢互联科技股份有限公司董事长冯琪雅说，由于医院之间不能共享电子病历和检查检测结果，对患者来说，即便在同一家医院，每次就诊也要至少进行两次挂号或缴费，患者检测排队时间较长，而诊疗时间较短。如果患者在不同医院之间就诊，更是要来回奔波不断重复这些就诊流程，导致患者对医院就诊体验意见很大。
而对医院来说，患者的预约难、缴费难、重复检测等抱怨，容易导致医患纠纷的发生。
对此，冯琪雅建议，利用人工智能和物联网等新技术，加快推进以健康云为中心的医疗物联网和医院数字化、智慧化的建设，推动医保体系的数字化支付，促进医院之间的电子病历、检查检测结果等信息的共享互通，带动分级诊疗体系的发展。
“具体来说，就是以人工智能物联网技术来构建‘健康云’平台，连接医院、政府、医生、公众和医药器械供应商，实现在线建档、预约挂号、智能导诊、诊间支付、线上查询检验检查结果、各医院之间诊断和检测结果互认互通等便民措施，并充分发挥社区医院在分级诊疗体系中的作用，提升效率，降低成本。”冯琪雅说。
作为一名医务工作者，全国人大代表、湖北省十堰市太和医院院长罗杰深知推进医疗机构间信息共享的重要性。他建议，通过建立一体化的全民健康信息系统，实现医疗机构之间的信息共享，医师能全面了解患者的健康信息和病史，从而减少重复检查和重复治疗，节省医疗资源，提高医疗效率。
出台法律规制网络互助
网络医疗健康互助模式是由网络互助平台为加入会员提供互助服务的一种互助共济机制，发端于2011年，近年来逐渐成为除全国医保和商业保险之外的多层次医疗保障体系的重要补充，丰富了我国多层次医疗保障体系。
全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋常年关注网络互助模式的发展，在调研过程中，她发现当前网络互助存在一些问题，比如部分网络互助平台运营不够规范，随意更改规则条款的情况时有发生，损害消费者权益；网络互助平台能获取会员姓名、身份证号码、家庭情况、联系电话等个人隐私信息，存在信息安全风险。
李秋建议，尽快出台有关法律制度和行业规范，对网络互助给予适度宽松的政策导向，从保护创新、防范风险角度给予关注和指导。
在个人信息保护方面，制定详细合理的申请受助人隐私保护条款，合理区分信息的“内”与“外”，将详细个人信息纳入内部信息框架，仅由个人及平台有限管理人员查看；非敏感信息纳入外部信息框架，供平台互助会员查看。
此外，李秋还建议从严规范网络互助平台宣传，将网络互助与保险有效切割，引导消费者正确认识平台性质；指导网络互助平台做好互助计划加入条件的准确、完整告知，改进提示与说明方式，明确可能存在的风险；通过委托第三方公司调查、信息公示、用户和媒体监督等，有效监督平台日常运营。
远程医疗助力全民健康
“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题。通过数字技术进行改革创新，不仅能推动医疗健康产业模式重构，促进医疗资源的高效利用，同时也将惠及全国百姓，让偏远乡村地区居民也能享受到同等质量的医疗服务，真正实现“全民健康”。
全国人大代表、河北省唐山市人民医院院长张静为今年两会带来了“发挥远程医疗云平台作用，让优质医疗资源覆盖乡镇卫生院”的建议。
张静介绍说，我国乡镇卫生院为农村人口提供基本医疗卫生服务，服务总量大、半径大，但医疗服务能力却有限。目前全国有乡镇卫生院3.6万余所，存在着基层卫生人力资源总量严重不足的问题。
“以远程医疗为抓手，依托大数据发展，激发信息化高效便捷、资源共享、机制优化的新动能，推进省市县乡远程医疗服务体系全覆盖，让优质医疗资源下沉基层，是解决我国医疗资源结构不合理、分布不均衡的途径之一。”张静说。
张静建议，在现有基础上开展市级区域远程医疗中心和基层医疗机构远程会诊室等建设，进一步推动远程医疗服务网络全面向基层医疗机构延伸，推动资源共享。同时，探索建立一整套远程医疗服务政策体系，探索市场化的服务模式和运营机制。
全国人大代表、河南省儿童医院院长周崇臣也认为，规范“互联网+医疗服务”，发展远程医疗服务体系，一方面能让乡镇居民通过互联网享受到高水平的医疗服务，另一方面也能提升基层医生医疗水平，从而助力乡村振兴。
周崇臣介绍说，河南省儿童医院通过建设“四级远程医疗服务系统”，让更多城乡居民真正实现“家门口看病，疑难重症不发愁”。
“通过‘远程医疗会诊’，让基层患儿能在家门口就能享受到北京儿童医院专家的诊疗服务，让更多河南患儿实现大病不出省，为河南乡村振兴做好医疗保障。”周崇臣说。
记者 赵晨熙
