本报记者 唐闻佳
4月22日起，上海全面启动社会面清零攻坚九大行动。其中，腾换扩容行动成为尽快切断病毒传播链条、加快推进“四应四尽”、保障人民群众生命安全的一大重要举措。
记者最新获悉，包括临港方舱医院、新国际博览中心方舱医院在内的多家方舱医院已加紧改造，部分区域转型为定点医院，专门收治新冠病毒阳性合并基础疾病需要内科治疗的患者。
“扩院增床”的一系列改变，旨在应对本市近期增多的重型、危重型病例，全力提高重症患者救治率，降低病亡率，巩固推进出院出舱人数大于新增感染人数的“正向循环”，力争早日实现社会面清零。
临港方舱2000张床位转型“定点”，三地重症医学等精兵投入救治
腾换扩容行动明确提出，医疗机构要充分挖掘潜力，新建改造扩院增床，将方舱医院改造成区域定点医院。
昨天，复旦大学附属华山医院传来消息：根据上海市疫情防控形势要求，由华山医院管理保障的临港方舱医院已将部分区域转型为定点医院，共计改造床位2000张，以提高对普通型和有基础疾病的轻型新冠患者的诊治能力。
于4月5日开舱的临港方舱医院设计床位1.36万张，由江苏、浙江援沪医疗队和上海华山医院医护管理团队协作共管。华山医院主要承担内部统筹、诊疗规范及流程制定、信息技术支撑和装备后保管理等工作。截至昨天，临港方舱医院累计收治感染者超31000名，累计出舱超21000名。
从以收治新冠轻型和无症状感染者为主的方舱医院，转型为部分收治普通型及有基础疾病的轻型新冠患者的定点医院——转型过程中，软硬件的升级改造、医护力量调整、服务管理的优化都极为关键。
华山医院充分发挥国家紧急医学救援队的应急保障和战略储备能力，快速调配一个BLS2+移动实验室、两辆移动特检车、一辆移动手术车开赴临港；加装移动CT、并完成与华山医院总院PACS系统互联互通，现场拍片与后方读片相结合，实现效率最大化。与此同时，这里还完成了定点医院床位的升级改造，配备医疗专用床及床旁监测、抢救设备，扩增药品目录。
目前，临港定点医院已具备基本的检验、检查和应急抢救能力。苏、浙、沪三方医疗队在保证方舱平稳运行的基础上，调配医护全力保障定点医院建设。来自江苏省人民医院、浙江省人民医院、上海华山医院等20多家知名医院的呼吸、感染、重症医学、中医等科室的精兵强将已投入定点医院的工作。
“定点医院充分发挥三地医疗资源的协同优势，成立专家组，建立会诊制度，实现对病例的一人一策、精准施治。”临港方舱医院总指挥、华山医院副院长马昕介绍，临港定点医院将进一步完善区域内、院际间转运机制，打通与市六医院临港院区、华山医院宝山院区、华山医院总院的转诊通道，形成覆盖从方舱到定点医院、从感染中到治愈后的全流程生命“救治线”。
闵行方舱升级为定点医院，“三严四强一会诊”提高救治率
数据显示，本轮上海疫情的阳性感染者中，60岁以上人群占比19%，其中80岁及以上占比2%。国内外研究均表明，老年群体是新冠病毒的易感人群，老年患者发生重症的可能性更高。
市卫健委一级巡视员吴乾渝表示，本市按照“集中资源、集中专家、集中患者、集中救治”要求，全力做好重型、危重型患者的医疗救治，尽最大努力降低病亡率。
闵行体育馆定点医院是近期首个顺利完成整体升级改造的方舱医院。该医院内目前设置了9个病区，分别是2个心血管病区、2个脑血管病区、1个消化病区、1个肿瘤病区、1个呼吸病区、1个全科病区、1个重症治疗病区。充分考虑老年群体的特点，这里还添置了坐便器、轮椅等设施，进行适老化改造。记者了解到，该定点医院床位700张，由复旦大学附属中山医院、闵行区中心医院共同派出的129名医护和17名行政管理人员参与维护管理。
这两天，这家定点医院迎来收治高峰，一些有基础疾病的新冠患者及老年患者将在此接受治疗。闵行体育馆定点医院指挥长、复旦大学附属中山医院副院长孙益红介绍，医疗队将重点做到“三严四强一会诊”，即严格急慢分治、严格专科分流、严格轻重分层；强化基础疾病治疗，强化重症综合治疗，强化高质量护理，强化院感管理；一旦有会诊需要，第一时间安排一流团队会诊，并一路跟踪。
最大方舱已有4.8万余名感染者出舱，加速周转“正循环”
昨天，国家会展中心（上海）方舱医院又有约6000名康复者出舱回家。截至昨天，这个上海最大的方舱医院已有4.8万余名感染者康复出舱，共计收治感染者近9万人，连续多日实现每日“进、出舱”保持正向平衡。
当前，上海全市方舱医院总床位数已达27万张。记者从国家会展中心（上海）方舱医院获悉，方舱医院严格按照国家制定的新冠肺炎诊疗方案积极开展规范化、同质化诊疗，密切观察患者病情变化，对有重症高危因素患者特别关注，畅通方舱医院和定点医院之间的双向转诊机制；与此同时，加强方舱医院与转运专班紧密配合，加快出院衔接，目前感染者转阴周期通常在一周左右，一旦符合出舱标准，做到“应出尽出”，患者及时出舱回归社会。
“全力提高周转效率,推动实现出院数大于入院数的正向循环，有助于加快推进‘四应四尽’，尽快实现社会面清零。”方舱救治团队告诉记者。
关键词： 扩院增床
