3月21日上午，协和心血管病医院对外宣布，一颗如核桃般大小的全球最小“人工心”为终末期心衰患者唤起“心”生。近日，以心脏大血管外科董念国教授为首的多学科专家团队，成功在一名58岁男士体内植入超小型磁悬浮离心式“中国心”。至此，该院共完成12例“人工心”植入术，数量位居全国前列。
据了解，该枚“人工心”由我国自主研发，目前全球体积最小、质量最轻、技术领先的磁悬浮离心式“人工心脏”，为终末期心衰患者提供了治疗的新方案。
供心匮乏
湖北心衰男子生命垂危
储先生（化名）家住湖北枝江，在当地养猪场从事夜间搬运工作，平时身体十分健康，用老伴的话说，“这辈子几乎没上过医院，甚至都没打过吊针”。从去年12月开始，储先生经常胸闷头晕，还时常呼吸不畅，晚上睡觉根本无法躺下来，彻夜难眠。在当地多家医院就诊后，被告知患有严重心脏病，无法手术。
“根本没想到会是心脏病，严重到无法治疗，相当于下了死亡审判书。”眼看父亲的身体越来越糟糕，经过多方打听，2月14日，储先生儿子带着父亲来到协和心脏大血管外科（现为协和心血管病医院）就诊。
入院后，经检查诊断发现，储先生被确诊为严重的缺血性心肌病，心肌致密化不全，二尖瓣重度关闭不全，坏死瘢痕心肌约占左心室总面积33%，左心收缩功能严重受损，药物治疗效果不佳。储先生逐渐衰竭的心脏近乎“宕机”。
心脏移植手术是终末期心脏病患者的唯一选择，由于供心匮乏，匹配的心源需要更长时间的等待，患者往往生死难卜。
经协和心血管病医院专家团队会诊后，决定为他同时开展心室辅助装置植入术与二尖瓣成形术，为生命争取更多机会。
全球最小
磁悬浮“人工心”优势显著
本次植入的超小型磁悬浮人工心脏具有中国自主知识产权，是一颗地道的“中国心”。其泵体直径34毫米、厚度26毫米、重量90克，如一枚核桃大小，系目前全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。
“心脏是人体的动力‘马达’，就像一个肉泵一样把血打出去，维持全身血液循环。”协和医院心外科主任董念国教授介绍，“与心脏移植不同，人工心脏起辅助作用，与病变的心脏一起承担着原来的‘发动机’功能，一起维持人体的正常运转”。
人工心脏的微型化将使手术在植入术式、植入位置的选择上更加灵活，磁悬浮技术具有很好的血液兼容性，无溶血、血栓及其他对血液细胞的破坏。
重获新生
12人在此植入“人工心”
协和心血管病医院由心脏大血管外科董念国教授、心血管内科程翔教授及超声医学科谢明星教授三大主要学科豪华专家阵容组成，他们精准设定了手术方案，共同为患者保驾护航。
3月14日上午10时许，心外科主任董念国教授、副主任周诚教授带领手术团队开始为患者先实施手术。体外循环开启，主刀医生率先将功能受损的二尖瓣进行重新塑型，经超声验证无返流后，人工心脏植入继续进行。
两个小时后，随着流量等参数调整到位，人工心脏开始“跳动”，这颗“中国心”开始辅助心脏有力跳动——人工心脏辅助原心脏把血“引”出来，重新建立一个循环系统。经超声科专家评估“人工心脏”运行良好、生命体征趋于平稳时，手术圆满成功，患者安返ICU。至此，储先生作为该院第12位成功植入人工心患者，重获新生。
术后22小时，储先生顺利拔除气管插管，并能进流食。目前储先生能下床行走、生命体征平稳，恢复良好。
创新引领
建设心血管病治疗新高地
我国心力衰竭患者约1000万人，但因供体严重不足，每年只有600余例患者可完成心脏移植手术。
国内现有的心脏机械辅助方式，一个是ECMO，另外就是“人工心”，业内称其为心室辅助装置（VAD）。
心室辅助装置分为植入式体内人工心脏与体外人工心脏（Extra-VAD）。体内人工心脏用于终末期慢性心力衰竭患者，可长期替代心脏功能。体外人工心脏主要用于急性心力衰竭患者的过渡治疗，起到中短期替代心脏功能的作用，使患者度过危险期，并在短时间内能够进行心脏移植手术。
据了解，协和医院每年完成的复杂先心病手术和心脏移植术一直走在全国前列。其中儿童心脏移植数量连续10年占全国总量40％。协和心血管病医院是武汉协和医院近日成立的心血管专病中心。其植入人工心的患者数量也位居全国第二，华中第一。
对于无法进行心脏移植或难以等到合适供心的心脏病终末期患者，协和医院为他们装上人工心脏，让疲惫的心装上强动力“马达”。
记者罗兰
通讯员聂文闻 陈有为 刘坤维
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