成文武 赵苇苇
王阿姨得了乳腺癌，我们给她进行治疗，她在康复期的随访中一直纠结一个问题：她得这个病是不是老公、孩子惹她生气造成的？从此以后，心情开朗点，会不会复发和转移风险少点呢？
我们知道，早在《黄帝内经》中就有记载： “怒伤肝，喜伤心，悲伤肺，忧思伤脾，惊恐伤肾，百病皆生于气也”。中医认为，气机的升降失调，气血经络不通，脏腑阴阳失调是疾病的根源。
情绪与肿瘤到底什么关系？实际上，生气也好，负面情绪也好，对肿瘤的发生发展虽然不至于说有百分之百的直接影响，但临床上的确有证据提示对病人会带来不利因素。人有情绪，会生气是难免的，是正常的发泄，偶尔发生马上恢复正常不至于致癌或导致肿瘤转移，这犹如雨过天会晴。然而，一直沉浸在负面情绪中，确实是危险的。
现代社会生活节奏越来越快，这使得不少人常常处于紧张、压抑、烦恼中。当人们遇到变故、矛盾、不开心，各种压力聚集到一起时，就容易气不顺畅，郁郁寡欢，产生肝气郁结的症候。情志抑郁，肝失疏泄，气不调畅，脏腑失和，气机阻滞，聚而不散，久而久之，气滞而致血行不畅，脉络瘀阻，结而成块，肿瘤由此形成。
不良的心理因素和负面情绪会导致人体免疫监视作用减弱，免疫力下降致内分泌失调，造成饮食、睡眠、活动等障碍，让肿瘤细胞有机会摆脱抑制，使肿瘤发生概率成倍增长。
常见的致病五气包含：怨气、闷气、怒气、赌气、闲气。
上世纪70年代开始，国外学者发现，压抑等消极情绪会导致淋巴细胞功能减退，免疫力低下，容易发生癌瘤。此后，经过许多学者的研究，认识到社会因素、心理因素通过人脑、神经递质、内分泌系统影响人体和脑全部生理机能与免疫系统活动，与癌症的发生有关，从而提出C型行为的概念。
C是Cancer（肿瘤）一词的第一个字母。C型行为是一种容易发生癌症的心理行为模式，主要表现为过度压抑情绪，尤其是不良的情绪，如愤怒、悲伤等，不让它们得到合理的舒泄。研究发现，C型行为的人，体内的不良因子会比普通人高，肿瘤发生率也比一般人高3倍以上。调查发现，40%-80%的常见癌症病人（如胃癌、宫颈癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等）具有经常压抑不良情绪、好生闷气、易于发怒等C型行为特征。此外，还有人对离婚分居人群癌症发病率升高的情况做了分析研究，也同样证明情绪压抑是导致癌症的重要因素之一。
生气、抑郁等负面的情绪，不仅会诱导肿瘤的发生，还会促进肿瘤的转移，使癌症进一步恶化。科学家发现，人在感觉有压力时体内产生的应激激素肾上腺素会使得癌细胞更能抵抗癌症治疗。如果压力或抑郁情绪持续存在，肾上腺素水平会一直保持高位。研究人员以前列腺癌和乳腺癌癌细胞为对象进行分析，结果发现当癌细胞暴露于肾上腺素环境中时，抗癌蛋白质将失去活性，不能正常履行杀死癌细胞的职能。实验证实情绪压力的确会加速癌症发展，同时也降低了癌症疗法的有效性。一项关于肾细胞癌患者的研究显示，23%的患者出现了具有临床意义的抑郁，存在抑郁症状的这些患者存活率显著低于不存在类似症状的病友。肿瘤医院综合治疗的团队也发现伴有焦虑的晚期肿瘤患者生存时间明显缩短。
俗话说，笑一笑，十年少。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七情之中，只有“喜则气缓”，能使人使气脉缓和。在癌症患者中，一小部分的人会发生肿瘤自然消退。美国癌症协会对自愈的癌症病人进行研究发现：人体免疫力增强，是癌症自然消退的根本原因，其中“心理神经免疫”是关键。对疾病不过分忧虑，善于精神调理的人，癌症自愈率较高。如果人是快乐的，大脑就会分泌多巴胺等“快乐激素”。快乐激素让人心绪放松，产生快感，这种状态可使人体各机能互相协调、平衡，加强整体的免疫能力，增加免疫因子数量。
所以，我们给王阿姨的防癌建议中有一条就是： “不生气、不钻牛角尖，凡事都想开点。”当生气时，大家可以尝试深呼吸、回忆一些开心美好的事情、听一些舒缓的音乐、寻找合理发泄的窗口，或者来一场说走就走的旅行。就让我们微笑迎接每一天，从现在开始给自己一剂快乐良方，笑口常开，让肿瘤滚蛋吧。
（作者成文武为复旦大学肿瘤医院综合治疗科主任、赵苇苇为副主任医师）
