徐鹏航、陈席元
5月31日是世界无烟日。为进一步“让科学警醒吸烟之害”，由国家卫生健康委牵头，中日友好医院组织、聘请控烟及慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病、公共卫生等领域的权威专家组成专家委员会编制了《中国吸烟危害健康报告2020》，对吸烟及二手烟暴露对健康的危害进行了更新。吸烟有哪些危害？如何营造更加健康的无烟世界？中国工程院副院长、报告专家组组长王辰院士对报告内容进行了解读。
烟草每年使我国100多万人失去生命
据了解，2012年，我国发布了第一部由政府发布的系统阐述吸烟危害健康的权威报告——《中国吸烟危害健康报告》，距今已过去9年。9年间，我国不断推进控烟工作，多部门、多层次的控烟局面正在形成。与20世纪80年代相比，我国吸烟率下降幅度超7%。
但是，吸烟仍在威胁我国大量人口的健康。报告显示，我国吸烟人数超3亿，15岁及以上人群吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率高达50.5%。烟草每年使我国100多万人失去生命，如不采取有效行动，预计到2030年将增至每年200万人，到2050年增至每年300万人。
王辰介绍，一半的吸烟者会因吸烟而提早死亡。“每个数字都不是一个抽象的数字，背后都是健康的损失和患者的痛苦。”
吸烟会导致多种疾病
吸烟可谓是“百害而无一利”，许多疾病的发病都与吸烟直接相关。
王辰介绍，吸烟对呼吸道免疫系统功能、肺部结构和肺功能均会造成损害，引起多种呼吸系统疾病。
据了解，有充分证据说明，吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染、肺结核、多种间质性肺疾病。
吸烟也与恶性肿瘤发病密切相关。烟草烟雾中含有至少69种致癌物，会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累，导致正常生长调控机制失调，恶性肿瘤发生。有充分证据说明，吸烟可以导致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、肾癌等。
此外，有充分证据说明吸烟可以导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、外周动脉疾病等心脑血管疾病以及2型糖尿病。
王辰表示，对于这些疾病，吸烟量越大、吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。戒烟可明显降低这些疾病的发病风险，并改善预后。
室内完全禁烟是避免二手烟危害的唯一有效方法
除了对吸烟者本身的危害，二手烟的危害也亟待关注。2018年的调查数据显示，我国不吸烟者的二手烟暴露率为68.1%。
据了解，二手烟中含有大量有害物质与致癌物，不吸烟者暴露于二手烟同样会增加吸烟相关疾病的风险。有证据显示二手烟暴露可以导致儿童哮喘、肺癌、冠心病等。
王辰表示，二手烟暴露并没有所谓的“安全水平”。短时间暴露于二手烟之中也会对人体的健康造成危害。有排风扇、空调等通风装置也无法完全避免非吸烟者摄入二手烟。
“室内完全禁烟是避免二手烟危害的唯一有效方法。”王辰说。
电子烟对健康有害无利
电子烟自上市后在全球迅速流行，也曾有电子烟“无害”的谣言。此次吸烟危害健康报告显示，有充分证据表明电子烟是不安全的，会对健康产生危害。
据悉，我国电子烟的使用率为0.9%，使用电子烟的人数约为1035万，其中年轻人使用比例相对较高，15-24岁年龄组最高，为1.5%。
研究显示，电子烟烟液中含有的甲醛、乙醛分别被国际癌症研究机构列为1类、2B类致癌物。此外，尼古丁作为电子烟的主要成分，除了让使用者产生依赖性，还会在妊娠期对胎儿的发育产生不良影响，并可能导致心血管疾病。
报告显示，对于青少年来说，电子烟不仅会对身心健康和成长造成不良后果，还会诱导青少年使用卷烟。
“在影响人类健康的重大危险因素中，最可预防的就是吸烟问题。”王辰表示，希望此次报告的发布能够切实展示确凿的科学证据，营造一个更健康的无烟世界。
