肿瘤是影响上海居民健康的主要慢性疾病之一。今年4月15日-21日是第三十三届上海市肿瘤防治宣传周。记者从上海市卫健委获悉,根据最新年度监测数据显示:上海市新发癌症病例7.9万人,发病率为546/10万,发病前三位的癌症依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌;因癌症而死亡3.7万人,死亡率为256/10万,癌症仍是本市居民的第二大死因,死亡前三位的癌症依次是肺癌、大肠癌和胃癌;癌症五年生存率为55%,连续十多年持续上升;常见恶性肿瘤诊断时早期比例提升至39%。目前,本市有癌症现患病人49万人,患病率3%。专家指出,本市人口结构的老龄化是导致癌症发病率、死亡率持续上升的首要原因。
2013年至今,上海市完成了重大公共卫生服务项目社区居民大肠癌筛查475万人次,并追踪到确诊的癌前期病变患者1.85万人,大肠癌患者3895人,其中早期比例达46%,相比项目启动前所有户籍居民大肠癌病例11%的早期比例,提升了35个百分点,筛查效果显著。在项目推动之下,本市大肠癌新发病例的总体早期比例也比之前提升5个百分点,达到16%。2020年,共完成大肠癌筛查33.5万人,其中筛查阳性6.1万人,阳性率达到18%。2021年,本市计划再为30万居民提供免费的大肠癌筛查服务,提高大肠癌患者的诊断早期比例和生存率。
肿瘤防治宣传周期间,市卫生健康委将组织市疾病预防控制中心、市医学会和市预防医学会开展形式多样的线上宣传活动。市民可关注“健康上海12320”和“上海疾控”微信公众号获取相关癌症防治信息。
“尽管肺癌发病率较高,但筛查中发现的肺结节并不等于早期肺癌。即使是肺磨玻璃影,也要理性应对。”肺科医院胸外科谢冬副主任医师表示,“肺磨玻璃影不一定是癌,肺部炎症、出血、纤维化(炎症后遗留的瘢痕)都可以造成此变化。对于肺磨玻璃影早期肺癌,由于其生长呈惰性表现,长大1倍所用时间较长,随访时间至少是3年。只有20%的纯肺磨玻璃影病灶会变大或变成混合型肺磨玻璃影;只有40%的混合型肺磨玻璃影在随访中增大或实变区增大,而且过程相对缓慢。一般来讲,肺磨玻璃影<8毫米者,可以3~6个月随访1次;肺磨玻璃影>8毫米或随访有长大趋势或出现许多恶性征象,此时要与医生充分沟通治疗方案。