17日,多位肿瘤专家在第27个全国肿瘤防治宣传周上呼吁,我国应加快推进“无呕医院”“无呕病房”建设,让化疗导致的恶心呕吐,不再成为患者的噩梦。
病程规范化管理直接关系到患者的五年生存率,是癌症防治工作的重要一环。但是,目前肿瘤患者反映比较集中的一个问题是接受化疗治疗的依从性。很多患者对化疗副作用导致的呕吐、恶心望而生畏,甚至为此放弃治疗。
“我国已经建设了多家无呕医院、无呕病房,但数量还远远不够。”中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师胡兴胜说,治疗化疗相关的恶心呕吐(CINV)其实是一种常规治疗。目前国际通行的标准是“三联”方案,即阿瑞匹坦、5-羟色胺抑制剂—托烷司琼、地塞米松联合使用。情况严重的话可应用“四联”方案,即增加镇静类药物。
在国家癌症中心的指导下,北京市朝阳区桓兴肿瘤医院在2017年开展无呕病房建设,是国内较早推行化疗预防止吐理念的医院之一。北京肿瘤防治研究会肿瘤缓和医疗专业委员会副主任委员代忠介绍,十多年前,还有病人光听说要化疗,就开始发生预期性呕吐,现在随着“三联”方案及无呕吐病房项目的推进,像这类的病人少了,患者的恐惧心理也减轻了很多。
代忠说,化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法之一,但化疗预防止吐理念还只在一线城市开展得较好,在更多偏远地区尚未普及。这既需要加强对患者的教育,也需要加快对医生和护士培训。目前,互联网医疗等信息手段,以及口服药的便利性将有助于这一理念在我国基层地区加快推进,助力癌症治疗。