北京市园林绿化局和北京市气象局联合发布今年第一期杨柳飞絮预报，目前本市已进入飞絮高峰期。杨柳树属于雌雄异株，飞絮来自于杨柳树的雌株。春季雌花序授粉后生成一个个小蒴果，发育成熟的小蒴果裂开后，其中的白色絮状绒毛便携带着种子借风力传播，繁衍后代，从而形成“杨柳飞絮”的自然现象。
每年到了四五月份，北京的杨絮、柳絮便随风飞舞。看上去挺美，一不注意就会引起皮肤、眼、鼻、呼吸道的过敏反应，过敏体质的人更是苦不堪言。今天请四个相关科室的医师来跟大家说说，小小杨柳絮会引起哪些问题，又该如何预防。
皮肤科医师 刘德华
预防过敏性皮炎：不与飞絮直接接触
杨柳絮作为过敏原所引起的皮肤问题主要是过敏性皮炎。另外，角质层薄的敏感肌肤，在接触到飞絮时也可能出现皮肤泛红、起小疙瘩等症状。
首先采取物理方式预防，如佩戴口罩、纱巾等，避免敏感皮肤与飞絮直接接触；其次，可采取冷敷的方式，降低皮肤的过敏反应。当出现皮肤特别痒、泛红非常明显等情况，请及时到皮肤科就诊，在专业医师指导下进行药物治疗。
耳鼻喉科医师 秦贺
预防过敏性鼻炎：生理盐水冲洗鼻腔
杨柳絮是导致过敏性鼻炎的过敏原之一，患者的典型症状有阵发性喷嚏、清水样
鼻涕、鼻塞，以及鼻痒和鼻腔后端靠近软腭部分处痒等症状。同时，还可伴有眼部和耳部症状，如眼痒、流泪、眼红和灼热感和外耳道痒等。
针对杨柳絮引起的过敏性鼻炎，其治疗原则主要包括环境控制和药物治疗。
环境控制是指回避过敏原。过敏性鼻炎患者在杨柳絮纷飞的季节尽量减少外出，必须外出可提前使用花粉阻隔剂喷鼻，尽量使用特制的口罩、眼镜。回到室内后，及时使用生理性海盐水进行鼻腔冲洗。药物治疗可视病情严重程度，在专业医师的指导下选择一线治疗药物，如鼻用糖皮质激素喷剂、口服或鼻用第二代抗组胺药、口服白三稀受体拮抗药等。
眼科医师 司山成
预防过敏性结膜炎：戴好防护镜
因杨柳絮导致的眼部问题，除了是过敏性鼻炎引起的连锁反应之外，还有一种可能就是过敏性结膜炎。其典型症状是眼痒、眼红、流泪、灼热感、异物感。此外，还有接触杨柳絮引起眼睑水肿的情况。
出现眼部过敏症状的患者要及时到眼科就诊，在医师指导下使用眼药水，严重者需联合口服药物治疗。
另外，针对接触性过敏问题，减少接触是首要的，建议戴好防护镜。明确杨柳絮致眼部过敏者，可在过敏季节来临前，提前使用抗过敏滴眼液预防眼部症状。
呼吸内科医师 张明强
预防哮喘：提前调整用药方案
杨柳絮随风飘舞的过程中，易携带花粉或尘埃，过敏体质人群接触到这些杨柳絮，易造成过敏反应，尤其是患有季节性哮喘病史的人群。
提前咨询医师以调整吸入及口服药物的方案，以防哮喘病发作。若出现咳嗽、呼吸困难等哮喘急性加重症状，及时到医院呼吸科就诊。
总之，春季过敏原较多，尤其是杨柳絮和花粉，过敏体质的人还是少出门为好。居家期间注意关好纱窗，避免飞絮进入室内，可同时打开室内空气净化装置。出门必须做好防护，口罩、墨镜、防护镜、纱巾等均可起到遮挡飞絮的作用。即便没有过敏疾病史，如果察觉出现类似过敏的症状，也建议到医院就诊，排查病因。这里还需要特别提醒大家，飞絮遇明火易引发安全事故，千万注意消防安全。
（作者单位：清华大学附属北京清华长庚医院）
