“原本想着模拟定位之后，还要等几天才能开始放疗，没想到在这台机器上，只需二十多分钟，定位、放疗就都完成了!”肠癌患者老李从放疗机器上走下来，这是他在手术前接受新辅助放疗疗程的第一次治疗。在放疗控制室里，医生、物理师、技术员三方汇聚，协同完成了这次“一站式”放射治疗。
日前，复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心与联影公司携手打造的全球首个“一站式”放疗方案，让第一次接受放疗的肿瘤患者在同一台机器上就可以完成放疗模拟定位、影像采集、靶区勾画、制作计划、复位、计划质控和拍摄验证片、正式放疗8个流程，以往从放疗模拟定位到正式放疗之前的7个环节，平均需等待3-15天，现在患者只需像老李一样23分钟“走完”放疗全流程，大大缩短放疗患者在正式放疗前等候时间以及多次来回奔波之苦。
“放射治疗利用射线的电离辐射作用来达到杀灭肿瘤细胞的目的，是恶性肿瘤的核心治疗手段之一。约70%的恶性肿瘤患者在其整个多学科综合治疗的过程中需要接受放疗。”肿瘤医院放射治疗中心主任章真教授介绍。
据悉，放疗医生在患者CT模拟定位后的影像上勾画出射线照射目标和需要注意的关键正常组织，叫“照射靶区”和“危及器官”。然后放疗医生开出的“放疗申请单”，上面写着各种靶区和危及器官的剂量。放疗医生给出的要求，是在靶区范围内照光的剂量要给足，达到最高剂量。而危及器官，为正常组织，这部分射线要控制在安全剂量之内，以最大限度地保护正常组织。然后再交由放疗物理师去实现医生的“处方”，也就是业界所说的制作放疗计划，并在患者正式放疗之前，接受复位、质控和拍摄验证片的工作来确保计划能够安全准确地实施。整个过程一般需要3-15天，患者也要多次来医院在不同的设备上完成，耗时耗力。
章真告诉记者，多年来，科室为解决这一问题，一直在进行多种探索，并与大型医疗设备厂商联合开发新设备、利用人工智能技术提升勾画靶区和计划设计效率等。
两年前，肿瘤医院放疗中心联合医疗设备公司联影推出的世界首台一体化CT-linac。基于此，章真提出了“All-In-One”（智极一站式放疗）方案，将“一站式”平台与智能勾画靶区和自动计划技术“强强整合”，由多个专业人员协同，在同一个空间完成计划制定和治疗，将各个环节之间的等候时间压缩至更短，达到智能和极速的“一站式”放疗技术。近日，“All-In-One”（一站式）放疗方案在肿瘤医院（浦东院区）完成首个肠癌术前新辅助放疗患者。
“尽管受限于仅有一台机器，对肠癌病人全面铺开尚需时日，但这是一个鼓舞人心的开端，下一步我们将以首次放疗全流程15分钟为目标持续优化，并拟于近期在乳腺癌、鼻咽癌等病种开展临床技术研究以及应用。”章真表示。
